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打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******

　　很多手术患者会有这样一个疑问：同样是做手术、打麻醉，为什么有的人是在手脚上打针，有的人还要在腰背部打针？是不是麻醉就是打一针、睡一觉，手术就做完了？今天，麻醉科的医生就来带大家揭开麻醉的神秘面纱。

　　手脚打针

　　首先说说手脚上打麻醉针，其实就是指我们经常提到的全身麻醉所需要开放的外周静脉。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑，发挥麻醉效果，因此第一步就是要建立一个有效的静脉输液通道，俗称“患者的生命线”，也就是人们口中的手脚上的打针。有了它，麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中，达到类似睡眠的麻醉状态，就可以实施手术了。

　　待手术结束后，麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物的代谢时间，停止持续输注的麻醉药物，等待患者的苏醒。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针，医生说睡一觉吧，就沉沉睡去，而对于其他麻醉过程及手术所造成的伤害性刺激毫无记忆。

　　腰背打针

　　打在腰背上的麻醉是指椎管内麻醉，这也是我们麻醉常用的另一种方法，也就是俗称的“半麻”。医生会在患者的后背向椎管内打一针，将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，通过控制麻醉平面，达到下腹部及下肢麻木、失去痛觉的目的，使患者顺利完成下腹部或下肢的手术。有时候还可以放一根软软的管子在后背，帮助患者渡过难熬的术后疼痛期。

　　需要特别强调的是，麻醉医生并不是打完了这一针就万事大吉了，麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围，做围术期的“守护神”，对患者的整个手术过程进行全面的管理，做到“眼观六路，耳听八方”，做好一个“外科医生中的内科医生”，具备对术中出现的各种危机事件进行及时的应对和处理的能力，做到“化险为夷”。

　　俗话说，“只有小手术，没有小麻醉”。“打一针”看似很简单，但打完这一针后的麻醉维持、麻醉管理、患者的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者的工作难度与重要性所在。用一句话来说：麻醉不只是为了沉睡，而是为了更好地苏醒。

　　文/武昊天 (北京清华长庚医院)

海南省乡镇建成110座标准示范生活垃圾分类屋******

　　本报海口1月10日讯（记者孙慧）为有效推进生活垃圾分类工作，2022年我省安排专项资金支持各市县在乡镇区域共建设110座标准示范生活垃圾分类屋（亭），方便群众将生活垃圾分类投放，改善人居环境。目前，110座标准示范生活垃圾分类屋已经全部“上岗”，这是海南日报记者1月10日从省住房和城乡建设厅获悉的。

　　在昌江黎族自治县叉河镇，一栋生活垃圾分类屋坐落在镇墟中心区域。垃圾屋前分别标有可回收物、厨余垃圾、有害垃圾、其他垃圾，方便当地群众准确分类投放生活垃圾。垃圾屋内外除了垃圾桶外，还有灭蚊灯、监控摄像头、洗手盆等配套设施。“去年全县6个乡镇都建设了标准示范生活垃圾分类屋，基本都是选择建设在人口密集、人流较多、宣传教育效应明显的地方，以方便群众分类投放生活垃圾，提高大家的垃圾分类意识。”该县环境卫生清洁管理站副站长陈雄说。

　　据省住建厅相关负责人介绍，生活垃圾分类屋的建设充分遵循“适用、经济、牢固、美观”等原则，做到牢固耐用，确保在设计使用年限内满足日常使用要求，同时建筑外观应美观整洁，与周边环境相协调，做到整体环境绿化、硬化、美化。未来，我省将继续逐步在城市社区、单位、企业以及乡村地区加快建设或改造满足分类投放要求的垃圾分类屋，达到设施充分满足日常垃圾分类投放、收集的要求。

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）